La Dra. Patricia Steren , médica sanitarista, se refirió a los tratamientos disponibles para el Coronavirus Covid 19 . Señaló que ante todo hay que explicar que todo va a depender del tipo de paciente : “lo que sabemos hoy es que en su mayoría , casi en el 80% de los pacientes se va a generar una enfermedad oligosintomática, es decir con pocos síntomas con la fiebre , con el dolor de garganta, con decaimiento y eso va a requerir generalmente como todo tipo de enfermedad viral un descanso, uso de un antipirético qué puede ser en un paracetamol y mucha hidratación. En caso de que la persona se quede en casa o donde se quedó internada, debe estar siendo monitoreada porque la dinámica de los tratamientos han ido variando en el mundo desde internación en la casa o en hoteles , en paciente que se hagan contagiado con el covid-19 de manera leve. Lo que hay que tener en cuenta es si tiene factores de riesgo, porque si esa persona se contagia de manera leven y tiene factores de riesgo tiene probabilidad estando en un estadio leve de pasar a un moderado o grave”, dijo la Dra.

Señaló que el tratamiento para enfermos moderados a graves , es una enfermedad que todavía se la está estudiando : ” en el mundo se están haciendo ensayos a 25 años de seguimiento con muchas personas que hayan tenido coronavirus para poder entender qué es lo que hizo o qué hace la enfermedad en el cuerpo de los humanos porque realmente es la primera vez que tenemos un tipo de enfermedad que hace tanta sintomatología en los momentos de gravedad , es una enfermedad que puede presentarse como ya todos sabemos con un síndrome respiratorio agudo, la persona queda en una insuficiencia respiratoria llegando a necesitar un respirador . Pero además en estas personas hay descripciones de muchísimas cosas como que pueden presentarse con un infarto con una miocarditis del corazón hasta manifestaciones clínicas como una falla multiorganica que es como el estadio final de una sepsis , o una infección grave en el riñón que necesite ir a diálisis, es una enfermedad que en su forma severa puede producir la destrucción de los distintos órganos, lo más común es la parte respiratoria y en ese sentido el tratamiento siempre va a ser uno de soporte , qué significa sube la fiebre, se baja la fiebre, se desatura, desoxigenar y este es un criterio ventilación se lo debe entubar para ayudarle a que el oxígeno llegué a todos sus órganos. Existen para que te des una idea por lo menos 200 tratamientos que es momento en lo que se llama ensayos , no se los da porque sí , sino porque están dentro de un protocolo donde se sabe que se está dando tal cosa. Para poder sacar conclusiones puedo decir dos cosas por una charla que tuve con un colega de Israel donde tuvo a su cargo en su sala 180 pacientes de moderados a graves , según él , y esto no es un ensayo esto es experiencia de los médicos esto también vale en el mundo de la medicina , real evidencia del mundo real porque a veces no hay tiempo para hacer ensayos estadísticos, y dice que realmente el vio el cambio en el paciente grave fue con el tratamiento con plasma , esa fue su experiencia personal. Por otra parte salió un artículo muy alentador sobre el tratamiento en pacientes que están en moderado a grave y qué tan hipoventilados, necesitando oxígeno y en paciente que están ventilados y con dificultad para oxigenarse y es una idea de lo que está pasando con los tratamientos , y es la recomendación del uso de corticoides , este mismo corticoide que ahora hay un paper que lo apoya y con mucho éxito y en el principio de la pandemia estaba totalmente contraindicado dar con corticoides en todas las guías, a ese nivel es de intoxicación informátiva estamos los médicos y es en definitiva la experiencia demuestra que esta enfermedad cuando llega a su grado grave, el paciente este puede sostenerse grave mucho tiempo y eso es también la preocupación que tiene que ver con la ocupación de camas de terapia porque no es un paciente que en 3 días lo pasamos a sala es un paciente que puede llegar a necesitar dos a tres semanas de terapia intensiva entonces ahí se pone de todo mucho más difícil”.

Con respecto a los daños que el COVID 19 puede causar a las personas , Steren señaló : “no se sabe todavía qué daños o secuelas puede dejar el virus en los asintomáticos , hay varios comentarios o estudios de seguimientos de casos de 25 años a los pacientes que hayan tenido coronavirus asintomático y sintomatico para ver qué daño o qué consecuencias a largo plazo ha producido el virus, no es una enfermedad que uno pueda asegurar que es lo que está pasando o qué es lo que va a pasar porque el paciente puede tener por ejemplo anosmia, una disminución del sentido del olfato y una de las formas de seguimiento de tratar de entender qué pasa con la enfermedad es ver cuánto tiempo demora en irse ese síntoma hasta que el paciente vuelve a tener el olfato. En los estudios que hay por ejemplo en Italia, porque cada país que sea pasó la primera gran ola tremenda de COVID está tratando de hacer este seguimiento, esa anosmia duro por ejemplo un mes en la mayoría de los pacientes y es un síntoma qué tiene que ver con un nervio craneal , osea que el virus está en todo el cuerpo, como muchos virus, la influenza por ejemplo también puedes hacer una miocarditis pero no están morbiliforme, no tanto como el coronavirus esto quedó totalmente claro para aquellos que discutían que esto era una gripe más”.

Sobre el avance de una vacuna para la enfermedad destacó que hace dos o tres días se conoció una buena noticia: ” por suerte la compañía moderna , la americana hace dos o tres días público que en su primera experiencia , aunque es una cantidad muy pequeña de personas , se han vacunado a 45 personas sanas hasta 50 años y todas generaron buena cantidad de anticuerpos, entonces esto es algo muy alentador porque ahora se va a entrar en una fase donde se van a aprobar en 3.000 pacientes todos con comorbilidades ,con enfermedades crónicas para ver cómo reacciona en ellos, esto es alentador porque también hay distintos grupos en el mundo que están estudiando y van a surgir otras vacunas” .

La médica señaló que vamos a tener que acostumnbrarnos a vivir con la enfermedad ” hay muchas noticias de que hablan de 18 a 24 meses por lo menos así la llegada de una vacuna va a ser lo mejor que nos puede pasar , mientras tanto lo que queda es cuidarnos, quedarnos en casa usar barbijo , la limpieza, la higiene y algunos hablan de distanciamiento físico no social. En este virus el contagio depende del tiempo de exposición, cuánto tiempo uno se encuentra con alguien que está con el virus ya sea asintomático o sintomático, la virulencia que es una constante, sabemos que es de altamente infecciosa y por otra parte la distancia que tenés de esa persona y si se entienden esas tres cosas vamos a entender que esta es la forma de cuidarnos , entender que tenemos que cambiar nuestra cultura, una cosa es juntarse a jugar al tenis o al aire libre y no tocarse y otra cosa es juntarse a jugar a las cartas, en un lugar cerrado, todas esas cosas hay que empezar a hacerlas entender y siempre el uso de barbijo porque nos protege y protege al otro que es lo más importante” .